精神科护理工作较其他科室更为复杂，危险性也更大，因此护理人员需要更加专业的护理操作技能，才能在保护自己的同时，更好的为患者服务[1]。但实习护生对精神科的了解程度较低，专业知识掌握程度也不够，并且其面对患者时可能会表现出恐惧等情绪，不仅会降低其工作积极性，还会影响到患者疾病的恢复[2-3]。目标驱动法是通过制定护理目标的方式，让实习护生带着目标去工作、学习，从而可提高学习积极性及信心，提升自己的专业技能。本研究通过对比传统带教模式及目标驱动法在精神科实习护生的带教效果，旨在探究目标驱动法对护生的学习主动性、团队协作等方面的作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2016 年5 月—2018 年3 月在本院精神科实习护生86 例，根据学号单双号将其分为目标驱动组（n=43）和传统组（n=43）。目标驱动组：男2 例，女41 例；年龄20～24 岁，平均（22.38±0.76）岁；学历：大专19 例，本科24 例。传统组：男3 例，女40 例；年龄20～25 岁，平均（22.46±0.73）岁；学历：大专17 例，本科26 例。两组护生性别、年龄、学历对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 传统组给予常规护生带教培训，包括理论知识学习、查房等，带教时间为6 周。 目标驱动组给予目标驱动法教学，带教时间为6 周。（1）成立学习小组：由护理部主任及精神科护士长、带教老师组成目标驱动法带教小组，查阅相关资料，总结临床经验，制定教学方向。（2）制定教学目标：将实习护生进行分组，每5 人为1 小组，实习护生入科后，带教老师采用一对一访谈的方式了解护生对学习内容、带教方式等方面的需求，然后带教老师整合自己得到的信息，制定初步教学目标。（3）分组带教：根据护生的学习方式制定个性化学习目标，并向其详细讲解实习期结束时应达到实习目标，如熟练掌握护理知识及操作规范等；在护生进入科室的当天，向其介绍科室缓解、设施及各班次的时间安排，使其能更好的了解本科室。（4）带教方式：对护生做的好的方面给予赞赏和鼓励，可提高其学习积极性，并让其主动与患者及家属交流，找到适合自己的沟通方式；让其以耐心、细心的工作态度实施护理工作，充分发挥其工作潜能，提高工作能力。（5）带教内容：带教老师可带领护生与患者进行接触，通过查体、日常护理等方式了解护理过程，带教老师在护理期间向护生讲解护理操作的目的及注意事项，提高其对护理知识的了解程度；收集典型案例，让护生针对患者的病情进行护理讨论，即使相同疾病患者，其所处疾病阶段的不同也应给予不同的护理干预，让护生查阅资料，了解该疾病的病因、发展、预后，然后思考每类疾病的护理重点；定期组织护生讨论会议，让护生在会议上提出自己的疑惑，其他护生可给予解答，如出现难点、疑点、重点，带教老师可适当进行引导、补充和纠正。（6）工作作风：在护生进入科室当天，向其详细讲解护理病历书写规范，让其严格按规定书写病历，严禁在病历上乱写乱画；提高其法律意识及责任心，告知护理工作的重要性。 1.3 观察指标 （1）比较两组主动性、接受程度、团队协作评分，两组带教老师于教学结束后采用精神科教学问卷对护生评价[4]，主要包括主动性、接受程度和团队协作3 项，每项分为6 个层次：5 分代表优秀，0 分代表差，评分越高代表主动性、接受程度越高或团队协作能力越强。（2）比较两组理论知识、操作技能得分，由两组带教老师于教学结束后采用实习护士规范化培训试卷对护生进行考核[5-6]，包括理论知识、操作技能2 项，理论知识、操作技能各50 分，得分越高，代表知识掌握程度越高。（3）比较两组护生对带教老师的满意度，通过查阅参考文献及相关资料制定本科室满意度调查问卷[7]，主要包括带教方式、带教时间、带教态度等，每份问卷分值范围为0～100 分，得分≥90 分为非常满意，89～70分为满意，＜70 分为不满意，满意度=非常满意率+满意率。 1.4 统计学处理 数据均用SPSS 17.0 软件处理，计数资料以例（%）表示，采用χ2检验比较组间差异；计量资料用（）表示，用t检验比较组间差异。P＜0.05 即差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组主动性、接受程度、团队协作评分比较 目标驱动组护生学习主动性、接受程度及团队协作评分均高于传统组（P＜0.05），见表1。 2.2 两组理论知识、操作技能得分比较 目标驱动组理论知识、操作技能得分均高于传统组（P＜0.05），见表2。 表1 两组主动性、接受程度、团队协作评分比较（分，） 表2 两组理论知识、操作技能得分比较（分，） 表3 两组护生对带教老师的满意度比较 2.3 两组护生对带教老师的满意度比较 目标驱动组护生对带教老师的满意度高于传统组（P＜0.05），见表3。 3 讨论 护生实习是护士教育中从学生过渡到专业护士的重要阶段，其目的是通过系统护理培训，全面提升护生的理论知识和护理操作技能，为基层培养专业的护理人才。但护生职业道德、职业价值观认识不足，精神科的理论知识缺乏，且对实习的目的认识不足，导致其学习积极性偏低，实习效果不佳[8-10]。李丽等[11]、Keum N H 等[12]研究指出，对实习护生给予目标驱动法培训，能增加学习主动性，提高团队协作能力。在本研究进行目标驱动法培训时，根据护生的学习方式制定个性化学习目标，并向其详细讲解实习期结束时应达到实习目标，让其明确自己的学习目标；收集典型案例，让护生针对患者的病情进行护理讨论，并了解该疾病的病因、发展、预后，思考每类疾病的护理重点，以提高护理知识接受程度和学习积极性；定期组织护生讨论会议，让护生在会议上提出自己的疑惑，其他护生可给予解答，如出现难点、疑点、重点，带教老师可适当进行引导、补充和纠正，从而可提高团队协作力。本研究中，目标驱动组护生主动性、接受程度、团队协作评分高于传统组（P＜0.05），说明采用目标驱动法进行实习护生培训，能提高护生学习主动性及团队协作能力，与上述研究一致。 护理实习的最终目的是提高实习护士的操作技能和护理知识掌握程度，使其能够独立完成护理工作[13]。在进行目标驱动法培训时，带教老师可带领护生与患者进行接触，通过查体、日常护理等方式了解护理过程，带教老师在护理期间向护生讲解护理操作的目的及注意事项，提高其对护理知识和操作技能的了解程度。本研究中，目标驱动组理论知识、操作技能得分均高于传统组（P＜0.05），说明采用目标驱动法对实习护生进行培训，能提高理论知识了解程度及操作技能熟练程度。陈莹莹等[14]研究指出，对实习护生给予目标驱动法培训，能提高理论知识掌握程度，与本研究结果相同。带教老师是护生在探索护理知识道路上的指路明灯，如带教老师不负责、知识结构单薄，不仅会降低护生实习的积极性，还会影响护生职业价值观的形成[15-16]。在本研究进行目标驱动法治疗时，带教老师对护生做的好的方面给予赞赏和鼓励，提高其学习积极性，并让其主动与患者及家属交流，找到适合自己的沟通方式；让其以耐心、细心的工作态度实施护理工作，充分发挥其工作潜能，提高工作能力，从而可提高护生对带教老师的满意度。本研究中，目标驱动组护生对带教老师的满意度高于传统组（P＜0.05），说明采用目标驱动法对实习护生进行培训，能提高其对带教老师的满意度。 综上所述，将目标驱动法应用于精神科实习护生带教中，不仅能提高护生学习主动性及团队协作能力，还能增加理论知识熟练度及操作技能，提高对带教老的满意度。 [1]高麒，施忠英.“互联网+目标管理”教学模式在精神科护理实习中的应用[J].中国数字医学，2019，14（6）：10-14. [2]Yang M，Yang L，Wang G，et al.Combined Molecular Dynamics and Coordinate Driving Method for Automatic Reaction Pathway Search of Reactions in Solution[J].Journal of Chemical Theory and Computation，2018，14（11）：5787-5796. [3]王琼琼，韩飞琴.PBL 联合以案例为基础教学法在手术室实习护生带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（21）：2587-2590. [4]Shin W S，Ahn H A，Na J S，et al.A Driving Method of Pixel Circuit Using a-IGZO TFT for Suppression of Threshold Voltage Shift in AMLED Displays[J].IEEE Electron Device Letters，2017，38（6）：760-762. [5]柏兴华，陈子敏，高丽华，等.护理风险引导式带教法在放射治疗科护生实习中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（18）：2438-2440. [6]王鑫，陈静静，王进华，等.实证护理教学法在护生临床带教中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（15）：56-57. [7]Yang M，Yang L，Wang G，et al.Combined Molecular Dynamics and Coordinate Driving Method for Automatic Reaction Pathway Search of Reactions in Solution[J].Journal of Chemical Theory and Computation，2018，14（11）：5787-5796. [8]王超，陈少秀，黄丹丽.目标教学法在临床带教中的应用[J].中国妇幼健康研究，2016，27（1）：29-30. [9]Won J H，Ye J O，Ju L，et al.A study on the control method of lateral displacement and yaw angle in curved driving of IRWs system[J].IEEE Transactions on Applied Superconductivity，2018，28（3）：1-2. [10]Atsuo Murata，Kensuke Naitoh，Waldemar Karwowski.A Method for Predicting the Risk of Virtual Crashes in a Simulated Driving Task Using Behavioral and Subjective Drowsiness Measures[J].Ergonomics，2017，60（5）：714-730. [11]李丽，王清.基于行动研究法在神经内科护生带教中的应用效果观察[J].现代临床护理，2018，17（12）：56-61. [12]Keum N H，Oh K，Hong S K，et al.A Pixel Structure Using Block Emission Driving Method for High Image Quality in Active Matrix Organic Light-Emitting Diode Displays[J].Journal of Display Technology，2016，12（11）：1250-1256. [13]王飞燕，魏薇萍，朱凌燕.PBL 教学法在急诊抢救室本科实习护生带教中的实践[J].中国妇幼健康研究，2017，28（2）：684-685. [14]陈莹莹，刘洪娟，方汉萍.行动导向教学法在实习护生护理技能培训中的应用[J].护理研究，2016，30（1）：73-76. [15]刘婷.叙事护理在神经外科护生临床带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（18）：2207-2210. [16]李平甘，张丽娜，梁立阳.叙事医学教学法在儿科住培医师中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（25）：25-28. 精神科护理工作较其他科室更为复杂，危险性也更大，因此护理人员需要更加专业的护理操作技能，才能在保护自己的同时，更好的为患者服务[1]。但实习护生对精神科的了解程度较低，专业知识掌握程度也不够，并且其面对患者时可能会表现出恐惧等情绪，不仅会降低其工作积极性，还会影响到患者疾病的恢复[2-3]。目标驱动法是通过制定护理目标的方式，让实习护生带着目标去工作、学习，从而可提高学习积极性及信心，提升自己的专业技能。本研究通过对比传统带教模式及目标驱动法在精神科实习护生的带教效果，旨在探究目标驱动法对护生的学习主动性、团队协作等方面的作用，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取2016 年5 月—2018 年3 月在本院精神科实习护生86 例，根据学号单双号将其分为目标驱动组（n=43）和传统组（n=43）。目标驱动组：男2 例，女41 例；年龄20～24 岁，平均（22.38±0.76）岁；学历：大专19 例，本科24 例。传统组：男3 例，女40 例；年龄20～25 岁，平均（22.46±0.73）岁；学历：大专17 例，本科26 例。两组护生性别、年龄、学历对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法传统组给予常规护生带教培训，包括理论知识学习、查房等，带教时间为6 周。目标驱动组给予目标驱动法教学，带教时间为6 周。（1）成立学习小组：由护理部主任及精神科护士长、带教老师组成目标驱动法带教小组，查阅相关资料，总结临床经验，制定教学方向。（2）制定教学目标：将实习护生进行分组，每5 人为1 小组，实习护生入科后，带教老师采用一对一访谈的方式了解护生对学习内容、带教方式等方面的需求，然后带教老师整合自己得到的信息，制定初步教学目标。（3）分组带教：根据护生的学习方式制定个性化学习目标，并向其详细讲解实习期结束时应达到实习目标，如熟练掌握护理知识及操作规范等；在护生进入科室的当天，向其介绍科室缓解、设施及各班次的时间安排，使其能更好的了解本科室。（4）带教方式：对护生做的好的方面给予赞赏和鼓励，可提高其学习积极性，并让其主动与患者及家属交流，找到适合自己的沟通方式；让其以耐心、细心的工作态度实施护理工作，充分发挥其工作潜能，提高工作能力。（5）带教内容：带教老师可带领护生与患者进行接触，通过查体、日常护理等方式了解护理过程，带教老师在护理期间向护生讲解护理操作的目的及注意事项，提高其对护理知识的了解程度；收集典型案例，让护生针对患者的病情进行护理讨论，即使相同疾病患者，其所处疾病阶段的不同也应给予不同的护理干预，让护生查阅资料，了解该疾病的病因、发展、预后，然后思考每类疾病的护理重点；定期组织护生讨论会议，让护生在会议上提出自己的疑惑，其他护生可给予解答，如出现难点、疑点、重点，带教老师可适当进行引导、补充和纠正。（6）工作作风：在护生进入科室当天，向其详细讲解护理病历书写规范，让其严格按规定书写病历，严禁在病历上乱写乱画；提高其法律意识及责任心，告知护理工作的重要性。1.3 观察指标（1）比较两组主动性、接受程度、团队协作评分，两组带教老师于教学结束后采用精神科教学问卷对护生评价[4]，主要包括主动性、接受程度和团队协作3 项，每项分为6 个层次：5 分代表优秀，0 分代表差，评分越高代表主动性、接受程度越高或团队协作能力越强。（2）比较两组理论知识、操作技能得分，由两组带教老师于教学结束后采用实习护士规范化培训试卷对护生进行考核[5-6]，包括理论知识、操作技能2 项，理论知识、操作技能各50 分，得分越高，代表知识掌握程度越高。（3）比较两组护生对带教老师的满意度，通过查阅参考文献及相关资料制定本科室满意度调查问卷[7]，主要包括带教方式、带教时间、带教态度等，每份问卷分值范围为0～100 分，得分≥90 分为非常满意，89～70分为满意，＜70 分为不满意，满意度=非常满意率+满意率。1.4 统计学处理数据均用SPSS 17.0 软件处理，计数资料以例（%）表示，采用χ2检验比较组间差异；计量资料用（）表示，用t检验比较组间差异。P＜0.05 即差异具有统计学意义。2 结果2.1 两组主动性、接受程度、团队协作评分比较目标驱动组护生学习主动性、接受程度及团队协作评分均高于传统组（P＜0.05），见表1。2.2 两组理论知识、操作技能得分比较目标驱动组理论知识、操作技能得分均高于传统组（P＜0.05），见表2。表1 两组主动性、接受程度、团队协作评分比较（分，）表2 两组理论知识、操作技能得分比较（分，）表3 两组护生对带教老师的满意度比较2.3 两组护生对带教老师的满意度比较目标驱动组护生对带教老师的满意度高于传统组（P＜0.05），见表3。3 讨论护生实习是护士教育中从学生过渡到专业护士的重要阶段，其目的是通过系统护理培训，全面提升护生的理论知识和护理操作技能，为基层培养专业的护理人才。但护生职业道德、职业价值观认识不足，精神科的理论知识缺乏，且对实习的目的认识不足，导致其学习积极性偏低，实习效果不佳[8-10]。李丽等[11]、Keum N H 等[12]研究指出，对实习护生给予目标驱动法培训，能增加学习主动性，提高团队协作能力。在本研究进行目标驱动法培训时，根据护生的学习方式制定个性化学习目标，并向其详细讲解实习期结束时应达到实习目标，让其明确自己的学习目标；收集典型案例，让护生针对患者的病情进行护理讨论，并了解该疾病的病因、发展、预后，思考每类疾病的护理重点，以提高护理知识接受程度和学习积极性；定期组织护生讨论会议，让护生在会议上提出自己的疑惑，其他护生可给予解答，如出现难点、疑点、重点，带教老师可适当进行引导、补充和纠正，从而可提高团队协作力。本研究中，目标驱动组护生主动性、接受程度、团队协作评分高于传统组（P＜0.05），说明采用目标驱动法进行实习护生培训，能提高护生学习主动性及团队协作能力，与上述研究一致。护理实习的最终目的是提高实习护士的操作技能和护理知识掌握程度，使其能够独立完成护理工作[13]。在进行目标驱动法培训时，带教老师可带领护生与患者进行接触，通过查体、日常护理等方式了解护理过程，带教老师在护理期间向护生讲解护理操作的目的及注意事项，提高其对护理知识和操作技能的了解程度。本研究中，目标驱动组理论知识、操作技能得分均高于传统组（P＜0.05），说明采用目标驱动法对实习护生进行培训，能提高理论知识了解程度及操作技能熟练程度。陈莹莹等[14]研究指出，对实习护生给予目标驱动法培训，能提高理论知识掌握程度，与本研究结果相同。带教老师是护生在探索护理知识道路上的指路明灯，如带教老师不负责、知识结构单薄，不仅会降低护生实习的积极性，还会影响护生职业价值观的形成[15-16]。在本研究进行目标驱动法治疗时，带教老师对护生做的好的方面给予赞赏和鼓励，提高其学习积极性，并让其主动与患者及家属交流，找到适合自己的沟通方式；让其以耐心、细心的工作态度实施护理工作，充分发挥其工作潜能，提高工作能力，从而可提高护生对带教老师的满意度。本研究中，目标驱动组护生对带教老师的满意度高于传统组（P＜0.05），说明采用目标驱动法对实习护生进行培训，能提高其对带教老师的满意度。综上所述，将目标驱动法应用于精神科实习护生带教中，不仅能提高护生学习主动性及团队协作能力，还能增加理论知识熟练度及操作技能，提高对带教老的满意度。参考文献[1]高麒，施忠英.“互联网+目标管理”教学模式在精神科护理实习中的应用[J].中国数字医学，2019，14（6）：10-14.[2]Yang M，Yang L，Wang G，et al.Combined Molecular Dynamics and Coordinate Driving Method for Automatic Reaction Pathway Search of Reactions in Solution[J].Journal of Chemical Theory and Computation，2018，14（11）：5787-5796.[3]王琼琼，韩飞琴.PBL 联合以案例为基础教学法在手术室实习护生带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2018，24（21）：2587-2590.[4]Shin W S，Ahn H A，Na J S，et al.A Driving Method of Pixel Circuit Using a-IGZO TFT for Suppression of Threshold Voltage Shift in AMLED Displays[J].IEEE Electron Device Letters，2017，38（6）：760-762.[5]柏兴华，陈子敏，高丽华，等.护理风险引导式带教法在放射治疗科护生实习中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2017，23（18）：2438-2440.[6]王鑫，陈静静，王进华，等.实证护理教学法在护生临床带教中的应用[J].解放军护理杂志，2017，34（15）：56-57.[7]Yang M，Yang L，Wang G，et al.Combined Molecular Dynamics and Coordinate Driving Method for Automatic Reaction Pathway Search of Reactions in Solution[J].Journal of Chemical Theory and Computation，2018，14（11）：5787-5796.[8]王超，陈少秀，黄丹丽.目标教学法在临床带教中的应用[J].中国妇幼健康研究，2016，27（1）：29-30.[9]Won J H，Ye J O，Ju L，et al.A study on the control method of lateral displacement and yaw angle in curved driving of IRWs system[J].IEEE Transactions on Applied Superconductivity，2018，28（3）：1-2.[10]Atsuo Murata，Kensuke Naitoh，Waldemar Karwowski.A Method for Predicting the Risk of Virtual Crashes in a Simulated Driving Task Using Behavioral and Subjective Drowsiness Measures[J].Ergonomics，2017，60（5）：714-730.[11]李丽，王清.基于行动研究法在神经内科护生带教中的应用效果观察[J].现代临床护理，2018，17（12）：56-61.[12]Keum N H，Oh K，Hong S K，et al.A Pixel Structure Using Block Emission Driving Method for High Image Quality in Active Matrix Organic Light-Emitting Diode Displays[J].Journal of Display Technology，2016，12（11）：1250-1256.[13]王飞燕，魏薇萍，朱凌燕.PBL 教学法在急诊抢救室本科实习护生带教中的实践[J].中国妇幼健康研究，2017，28（2）：684-685.[14]陈莹莹，刘洪娟，方汉萍.行动导向教学法在实习护生护理技能培训中的应用[J].护理研究，2016，30（1）：73-76.[15]刘婷.叙事护理在神经外科护生临床带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（18）：2207-2210.[16]李平甘，张丽娜，梁立阳.叙事医学教学法在儿科住培医师中的应用[J].中国继续医学教育，2019，11（25）：25-28.

文章来源：中华精神科 网址: http://zhjsk.400nongye.com/lunwen/itemid-27607.shtml

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