一、典型案例教学法的分析 典型案例教学法最早起源于“哈佛大学”的情景案例教学课，自20世纪80年代初引进我国，刚开始在儿科、骨科、学管科应用较多，随后逐渐推广于其他学科。典型案例教学法是一种以典型独特的代表性医疗案例为基础，教师与实习生在案例分析和讨论中，增加互动机会，提高学生自主分析问题、独立解决问题的能力。通过案例，让教学内容更具有代表性和说服力，从而体现理论与实际相结合的理念，夯实学生理论知识的同时，引导其分析临床实际问题。而精神科是医学的重要组成部分，该科室疾病的诊治要求医生具有缜密的思维，能够结合患者的症状准确分析，为疾病治疗和干预发挥重要保障作用[1]。精神科临床实践教学资源匮乏，缺乏规范性和科学性，但教学体系却要求学生具有较高的综合能力水平，能够对临床实际问题灵活解决，因而临床实践教学现状与教学要求是矛盾的。而典型案例教学法的应用，有效解决了临床实践教学中的矛盾，有效提高了学生的理论知识和临床实践能力水平，科学、高效的教学模式有利于实用型医学人才的培养。 二、案例教学过程 笔者结合精神科教学实践活动进行分析，探讨了典型案例教学法的应用效果。具体内容包括：（1）带教老师在理论讲解结束后，为学生发放教学案例，并提前给学生布置教学任务，要求学生搜集有关教学案例，主要包括该案例主要提供哪些有价值的信息，案例分析过程中存在的疑难问题，案例诊断思路、诊断依据是什么，鉴别诊断的方法是什么、案例治疗的方法和原则是什么，治疗效果评判标准等，课后让学生解决以上问题，并做好归纳总结[2]。（2）教学实践课堂上，要求学生按照规定查看患者基本情况，发病时间、发病诱因、发病时的临床表现等，总结相关内容并做好记录[3]。随后预留30分钟，对理论课涉及的内容加以深化，引导学生分析、讨论典型案例，可采用小组讨论等形式，鼓励学生大胆发言和讨论。整个过程中，教师起引导作用，帮助学生解决疑难问题，适当给学生启发，鼓励学生独立思考问题、独立解决问题，最后总结归纳教学结论，同时让学生体会教学过程。 三、教学体会 典型案例教学法在精神科临床实践教学中取得了较好的应用效果，有效提高了学生的临床思维推断能力。总结教学过程，得到的体会有：（1）所选案例务必要具有代表性，既要满足精神科教学要求，又要针对学生的需求。尽可能选择涵盖教学大纲要求的病例，内容难易程度要照顾到每位学生，不能太难也不能太简单。另外，教师在选择教学案例时，要结合自身的教学经验进行，实现教学与案例的一体化，这样才能保证教学质量，体现教学案例选择的意义[4]。（2）授课前，让学生查阅大量文献资料，包括国内外，有助于理论与实践相结合。教学过程中，引导学生正确思考，鼓励学生大胆发言，并在讨论和辩论过程中，引导学生融入情景，这样更有利于案例的理解。（3）教学完成后，带教老师要对教学情况进行综合分析，将教学结论与学生讨论达到的结论结合起来，疏通案例中包含的知识点，引导学生梳理整个教学过程，从中培养学生思考问题的能力和解决问题的能力[5]。此外，要对教学过程中存在的不足之处加以点评，这样有助于学生灵活运用案例中学到的知识点，为以后临床应用奠定良好的基础。 四、总结 精神病学的学习主要以基础理论讲解、见习课及实习为主要形式，将典型案例教学法应用于精神科临床实践教学中，通过选择具有代表性的案例，丰富教学内容，同时引导学生分析、讨论案例，有助于培养学生的思维能力和解决问题的能力，保证教学质量，并且为临床应用奠定坚实的基础。 一、典型案例教学法的分析典型案例教学法最早起源于“哈佛大学”的情景案例教学课，自20世纪80年代初引进我国，刚开始在儿科、骨科、学管科应用较多，随后逐渐推广于其他学科。典型案例教学法是一种以典型独特的代表性医疗案例为基础，教师与实习生在案例分析和讨论中，增加互动机会，提高学生自主分析问题、独立解决问题的能力。通过案例，让教学内容更具有代表性和说服力，从而体现理论与实际相结合的理念，夯实学生理论知识的同时，引导其分析临床实际问题。而精神科是医学的重要组成部分，该科室疾病的诊治要求医生具有缜密的思维，能够结合患者的症状准确分析，为疾病治疗和干预发挥重要保障作用[1]。精神科临床实践教学资源匮乏，缺乏规范性和科学性，但教学体系却要求学生具有较高的综合能力水平，能够对临床实际问题灵活解决，因而临床实践教学现状与教学要求是矛盾的。而典型案例教学法的应用，有效解决了临床实践教学中的矛盾，有效提高了学生的理论知识和临床实践能力水平，科学、高效的教学模式有利于实用型医学人才的培养。二、案例教学过程笔者结合精神科教学实践活动进行分析，探讨了典型案例教学法的应用效果。具体内容包括：（1）带教老师在理论讲解结束后，为学生发放教学案例，并提前给学生布置教学任务，要求学生搜集有关教学案例，主要包括该案例主要提供哪些有价值的信息，案例分析过程中存在的疑难问题，案例诊断思路、诊断依据是什么，鉴别诊断的方法是什么、案例治疗的方法和原则是什么，治疗效果评判标准等，课后让学生解决以上问题，并做好归纳总结[2]。（2）教学实践课堂上，要求学生按照规定查看患者基本情况，发病时间、发病诱因、发病时的临床表现等，总结相关内容并做好记录[3]。随后预留30分钟，对理论课涉及的内容加以深化，引导学生分析、讨论典型案例，可采用小组讨论等形式，鼓励学生大胆发言和讨论。整个过程中，教师起引导作用，帮助学生解决疑难问题，适当给学生启发，鼓励学生独立思考问题、独立解决问题，最后总结归纳教学结论，同时让学生体会教学过程。三、教学体会典型案例教学法在精神科临床实践教学中取得了较好的应用效果，有效提高了学生的临床思维推断能力。总结教学过程，得到的体会有：（1）所选案例务必要具有代表性，既要满足精神科教学要求，又要针对学生的需求。尽可能选择涵盖教学大纲要求的病例，内容难易程度要照顾到每位学生，不能太难也不能太简单。另外，教师在选择教学案例时，要结合自身的教学经验进行，实现教学与案例的一体化，这样才能保证教学质量，体现教学案例选择的意义[4]。（2）授课前，让学生查阅大量文献资料，包括国内外，有助于理论与实践相结合。教学过程中，引导学生正确思考，鼓励学生大胆发言，并在讨论和辩论过程中，引导学生融入情景，这样更有利于案例的理解。（3）教学完成后，带教老师要对教学情况进行综合分析，将教学结论与学生讨论达到的结论结合起来，疏通案例中包含的知识点，引导学生梳理整个教学过程，从中培养学生思考问题的能力和解决问题的能力[5]。此外，要对教学过程中存在的不足之处加以点评，这样有助于学生灵活运用案例中学到的知识点，为以后临床应用奠定良好的基础。四、总结精神病学的学习主要以基础理论讲解、见习课及实习为主要形式，将典型案例教学法应用于精神科临床实践教学中，通过选择具有代表性的案例，丰富教学内容，同时引导学生分析、讨论案例，有助于培养学生的思维能力和解决问题的能力，保证教学质量，并且为临床应用奠定坚实的基础。参考文献：［1］王敏.典型案例教学法在精神科临床实践教学中的应用［J］.中国卫生产业，2017，14（18）：60-61.［2］张硕，翟志永，冯娟.基于临床路径的案例教学法在神经病学实践教学中的应用［J］.中国医药导报，2014，17（27）：126-129.［3］吕晓君.案例教学法在临床实习带教中的应用探讨［J］.中国高等医学教育，2017，25（5）：112-114.［4］冯玉珍.典型案例教学法在神经内科临床实践教学中的应用［J］.中国卫生产业，2017，14（22）：77-78.［5］张道军.案例结合临床路径式教学法在皮肤科临床实践教学中的应用［J］.中国皮肤性病学杂志，2016，31（9）：968.

文章来源：中华精神科 网址: http://zhjsk.400nongye.com/lunwen/itemid-27614.shtml

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